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新型硅基根管封閉劑的研究進展

來源:牙體牙髓牙周病學雜志時間:2019-05-28 14:00:19訪問量:62次收藏

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新型硅基根管封閉劑的研究進展

根管封閉劑種類繁多,使用性能優越的材料充填復雜的根管系統,是保證根管治療成功的關鍵使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。理想的根管封閉劑不僅具有良好的生物相容性和無毒性,同時還應具有優異的根管封閉能力和持續消毒作用,并能對牙本質壁產生適當粘附,且性質穩定、X線阻射、凝固后不收縮、不溶于組織液,但能溶解于根管再處理劑采用數字化管理,實行預約制。然而,目前還無任何一種封閉劑具備所有上述性能致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

硅基根管封閉劑是一種含有聚二甲基硅氧烷和牙膠顆粒的有機硅根管充填材料誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。目前已經推出了四代產品,分別是RoekoSeal、GuttaFlow、Gutta-Flow2和GuttaFlow bioseal同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。本文就上述4種根管封閉劑的化學組成、臨床使用情況及相關特性等作一綜述,以期為臨床應用提供參考牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

1.RoekoSeal根管封閉劑

RoekoSeal(康特,瑞士)是1999年推出的第一代硅基根管封閉劑,可與單尖充填技術或冷側壓技術相結合進行根管充填;其主要成分包括聚二甲基硅氧烷、硅酮油、石蠟基質油、六氯鉑酸(催化劑)、二氧化鋯等,此材料的顆粒直徑小于0.9μm旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。對聚二甲基硅氧烷施加壓力時,可使RoekoSeal的粘度降低、流動性增加,此種特性有助于封閉劑進入側支根管及微小的牙本質小管,進而嚴密封閉根管系統牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。聚二甲基硅氧烷在固化時尺寸變化較小(變化率約0.6%~0.15%),同時其還具有低吸水性診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

有研究顯示,RoekoSeal在根管充填后4周有0.2%的膨脹,此后其性能保持穩定,該特征可提高其封閉性能而不會對根管造成過大的壓力診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。RoekoSeal具有良好的生物相容性,但無抗菌作用把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。葛翹誠等研究發現,RoekoSeal組的染料滲透長度[(0.49±0.22)mm]雖小于AH-Plus組(0.49±0.23)mm],但兩組間相比無統計學差異(P>0.05);且RoekoSeal組根尖區牙本質壁與充填材料之間的微間隙明顯少于AH-Plus組治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。這可能是由于該封閉劑的成膜厚度僅為5μm,使其能夠流入細小的微隙和牙本質小管內所致企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

Patni等的研究也表明,含聚二甲基硅氧烷的根管封閉劑RoekoSeal Automix具有更好的根尖封閉性,其次是AH-plus和Apexit,而傳統的氧化鋅丁香酚封閉劑最低;究其原因可能是封閉劑凝固時收縮及潛在的溶解性所致組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。秦峰等研究表明,RoekoSeal無細胞毒性,而AH-Plus、CRCS、Vitapex、Apexit在充填后各時間段均有一定的細胞毒性企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。Bohn等研究還顯示,RoekoSeal Automix較AH-Plus具有更好的潤濕性文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

Qu等通過體外實驗評估了熱牙膠垂直加壓技術對4種根管封閉劑物理性能的影響,結果顯示:在37℃時,AH-Plus、iRootSP和RoekoSeal的凝固時間(min)分別為543.8±16.4、245.8±15.9和49.3±1.5;在140℃時,其凝固時間(min)分別下降至12.9±0.7、14.2±0.6和2.7±0.4,同種封閉劑在兩種溫度下相比均有統計學差異(P<0.05);當溫度從25℃升高至140℃時,AH-Plus的流動性增加,RoekoSeal和iRootSP的流動性則顯著減小,其中RoekoSeal的流動性(mm)從24.8±0.9減少到12.4±1.3,iRootSP的流動性從22.9±0.9減少到13.3±1.5薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。提示,在高溫下RoekoSeal和iRootSP的凝固時間縮短、流動性降低績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

2.GuttaFlow根管封閉劑

GuttaFlow(Coltène Whaledent,瑞士)是2004年推出的一種新型的聚二甲基硅氧烷基根管填充材料;其成分中添加了直徑<30μm的牙膠和納米銀顆粒,其余與RoekoSeal相同人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。納米銀顆粒具有穿透牙本質小管的特點和抗菌活性,同時還具有保持和改善充填材料的X線阻射性、防止牙齒顏色改變等特性,進而提高了根管治療的成功率股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。直徑<30μm的牙膠粉末可提高不規則根管根尖部充填物中的牙膠比例,進而減少根尖微滲漏的發生,提高根管充填的密合性一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

GuttaFlow還具有不溶于組織液和唾液、高流動性、低滲漏率、良好的生物相容性及固化后膨脹性等優點;另外,此封閉劑的成膜厚度較薄,對根管壁具有良好的粘結性種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。GuttaFlow與單尖法聯合使用時,無需加壓充填即可達到良好的根管充填效果使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。De-Deus等通過使用細菌滲漏裝置評估AH-Plus、GuttaFlow對橢圓形根管的封閉效果,結果發現AH-Plus組有30%的樣本發生微滲漏,GuttaFlow組有15%的樣本發生微滲漏采用數字化管理,實行預約制。其原因可能是GuttaFlow對組織液的溶解性低,硬固后的穩定性以及流動性較好,使其能夠嚴密封閉根管系統的不規則空間致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Eldeniz等利用人牙齦成纖維細胞(HGF)和小鼠成纖維細胞L929進行體外實驗,以評估5種新型根管封閉劑(RCSealer、Epiphany、EndoRez、Gutta-Flow和Acroseal)和3種臨床常用根管封閉劑(AH-Plus、RoekoSeal和Apexit)的細胞毒性,結果顯示:GuttaFlow和RoekoSeal均顯示出輕微的細胞毒性,而GuttaFlow的細胞毒性略高于RoekoSeal,這可能是因為GuttaFlow含有牙膠粉末和納米銀顆粒所致;AH-Plus可顯著抑制小鼠成纖維細胞L929的生長并有較強的細胞毒性,這可能是由于AH-Plus中的微量甲醛及環氧樹脂的釋放所造成的誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

Patil等研究發現,GuttaFlow的微滲漏長度(1.38mm)低于AH-Plus(1.425mm)(P<0.05);說明GuttaFlow的密封效果更好,其原因可能是GuttaFlow成分中含有細小的牙膠顆粒,同時還具有固化時的膨脹效應,提高了GuttaFlow的流動性,進而使其在根管壁和牙本質小管內具有更好的潤濕性和順應性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。陳光等將GuttaFlow用于磨牙根管一次性充填后,對患牙的急性反應及療效進行了評價,結果顯示:GuttaFlow恰充率較高,且1年內療效佳,還明顯減少了患牙疼痛的發生牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

Adhikari等通過體外實驗評估了AH-Plus,GuttaFlow和RealSeal對根尖1/3根管壁的封閉性能,掃描電鏡下觀察結果顯示:GuttaFlow邊界空隙(μm)最小(2.38±1.43),其次為AH-Plus(4.11±2.85),而RealSeal最大(4.65±3.91);提示GuttaFlow的根管壁適應性良好,根尖封閉效果更佳旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

3.GuttaFlow2根管封閉劑

GuttaFlow2(Coltène Whaledent,瑞士)是Gutta-Flow的第二代產品,二者均以聚二甲基硅氧烷為基質,僅在填料的組成及成分比例上略有差異牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。ElSayed等用葡萄糖滲漏模型比較3種單尖充填系統對冠-根向封閉的效果,結果顯示:單牙膠尖/GuttaFlow2組與Resilon/Real SealSE組的累積葡萄糖滲漏值顯著低于單牙膠尖/AH-Plus組和冷側壓技術組,表明GuttaFlow2對根管的密閉效果良好診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Ebert等比較了GuttaFlow2、GuttaFlow、AH-Plus充填根管后根尖部的微滲漏情況,結果顯示:GuttaFlow2的微滲漏值最低診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。但Lothamer等研究發現,GuttaFlow2和AH-Plus分別聯合單尖充填時,兩者的根尖微滲漏情況無顯著差異(P>0.05)把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

Silva等評估了有機硅基根管封閉劑GuttaFlow2和環氧樹脂基根管封閉劑AH-Plus的細胞毒性及理化性質,結果顯示:GuttaFlow2在所有測試階段均無細胞毒性,而AH-Plus有較高的細胞毒性;GuttaFlow2的流動性顯著優于AH-Plus;其X線阻射性、pH值、溶解度均符合ISO6876∶2012的標準治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。然而,Mokeem-Saleh等用微CT掃描儀測量結果顯示,GuttaFlow2的孔隙率(1.89%)顯著高于EndoRez(0.67%)和RealSeal(0.41%)(P<0.05);其原因可能是GuttaFlow2成分中含有機硅,能使其產生較高的表面張力,進而導致GuttaFlow2在根尖部牙本質的表面潤濕性較差企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。然而,在根管潮濕或根尖孔粗大時,理想的根管封閉劑還應在水合作用方面發揮積極或相互作用組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

4.GuttaFlow bioseal根管封閉劑

GuttaFlow bioseal(Coltène Whaledent,瑞士)是一種含有硅酸鈣的即用型親水性硅氧烷基封閉劑企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。其主要成分有牙膠粉、聚二甲基硅氧烷、鉑催化劑、二氧化鋯、微量銀(防腐劑)、著色劑及生物活性玻璃陶瓷等,當牙本質小管內含有約20%水(質量比)時才能固化文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。GuttaFlow bioseal中的硅酸鈣與機體組織接觸后,可釋放鈣離子(Ca2+),而Ca2+能在礦化過程中特異性調節骨橋蛋白和骨形態發生蛋白-2的水平,并增強焦磷酸酶的活性,從而促進根尖硬組織的沉積,有助于根尖周組織的修復薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。因此,GuttaFlow bioseal可用于充填伴有骨缺損、根尖孔粗大及根尖潮濕/出血的根管,為硅酸鈣基封閉劑的一種可行的替代品績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

Camargo等研究顯示,GuttaFlow bioseal的鈣離子釋放濃度(mg/L)(2.23±0.92)顯著高于環氧樹脂基根管封閉劑MMSeal(1.72±2.73)和AH-Plus(<1.00)(P<0.05);GuttaFlow bioseal的鈉離子釋放濃度最高,為(732.97±124.32)mg/L人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。可能原因為:GuttaFlow bioseal成分中添加了生物活性玻璃陶瓷,而該物質主要由氧化鈉組成,可促進組織的礦化;同時鈣離子和鈉離子的釋放可使根管內的pH值升高,進而抑制了細菌的活性股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。GuttaFlow bioseal呈堿性,因此可以中和破骨細胞中的乳酸并防止牙齒礦化成分的溶解,進而產生抗菌作用一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

Tanomaru-Filho等評估了GuttaFlow bioseal和TotalFillBCSealer的理化性質和體積變化,結果表明:GuttaFlow bioseal具有符合ISO標準的X線阻射性、良好的流動性和體積的穩定性,且溶解度較低,其凝固時間明顯低于TotalFillBCSealer和AH-Plus,作者認為其凝固時間的降低可能是因為硅酸鈣的存在種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。Akcay等研究顯示,生物陶瓷封閉劑iRootSP對牙本質小管的微滲漏高于聚二甲基硅氧烷基封閉劑GuttaFlow bioseal使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。Saygili等體外研究了Guttabioseal、MTAFillapex、AH-Plus3種根管封閉劑對小鼠成纖維細胞L929的細胞毒性,在分別培養3、24、72、168h后,GuttaFlow bioseal組的細胞活性明顯優于MTAFillapex組和AH-Plus組(P<0.05)采用數字化管理,實行預約制。提示,GuttaFlow biosea具有較低的細胞毒性致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。


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